按照被保险人，实际支出的合理且必需的住院医疗费用扣除已获得的任何补偿(如有)后的剩余部分乘以相应的赔付比例， 在各项费用的年限额、日限额范围内给付住院医疗保险金。

按照被保险人实际支出的合理且必需的特定疾病门诊医疗费用扣除已获得的任何补偿(如有)后的剩余部分乘以相应的赔付比例，在其年限额范围内给付特定疾病门诊医疗保险金。

特定疾病门诊包括门诊肾透析、门诊恶性肿瘤放化疗、器官移植后的门诊抗排异治疗。

按照被保险人实际支出的合理且必需的普通门急诊医疗费用扣除已获得的任何补偿(如有)后的剩余部分乘以相应的赔付比例，在其年限额范围内给付普通门急诊医疗保险金。

普通门急诊医疗费用包括诊疗费、药品费、手术费、检查检验费、治疗费、观察床位费及护理费。